Definitie - Clauzele medicale reprezinta instrumente de protectie financiara, accesibile prin detinerea unei polite de asigurare de viata care
permite atasarea acestora.
Cele mai cunoscute clauze medicale sunt:
- Clauza de Spitalizare in caz de Accident
- Clauza de Interventie Chirurgicala in caz de Accident
- Clauza de Spitalizare in caz de Īmbolnavire
- Clauza de Interventie Chirurgicala in caz de Īmbolnavire
Astfel, orice detinator a unei polite de asigurare de viata are posibilitatea de a incheia, suplimentar, un contract pentru una sau toate dintre aceste clauze medicale, care
va fi atasat contractului de asigurare de baza.
De asemenea, membrii familiei asiguratului pot fi inclusi in aceasta asigurare, prin alegerea clauzelor
medicale, fara a fi necesar ca Asiguratul sa incheie un contract de asigurare separat. Acestia pot beneficia,
in aceste cazuri, si de reduceri privind prima de asigurare.
Prin alegerea clauzelor medicale aditionale se acorda indemnizatii in numerar menite a compensa cheltuielilie Asiguratului
pentru Spitalizare si/ sau Interventie chirurgicala, in cazul in care acestea sunt determinate de un Accident sau de o
Īmbolnavire.
Exemplu: Asiguratul alege, in cadrul contractului sau de asigurare de viata, atasarea tuturor celor 4 clauze
medicale, atat pentru sine, cat si pentru familia sa (sotie si copil). Dupa 1 an si jumatate de la incheierea politei
de asigurare, sotia Asiguratului* sufera o banala operatie de apendicita, pentru care a fost spitalizata 6 zile.
Indemnizatia zilnica aleasa de catre Asigurat in caz de spitalizare in caz de imbolnavire a fost de 30 RON, iar
suma asigurata pentru interventia chirurgicala in caz de imbolnavire a fost de 300 RON.
Indemnizatia totala ce va fi platita pentru evenimentul asigurat (imbolnavire) aparut va fi de 390 RON, dupa cum urmeaza:
- 6 - 3 zile (perioada deductibila de la calculul perioadei de spitalizare) = 3 zile spitalizare
3 zile spitalizare X 30 RON / zi = 90 RON
- factorul de multiplicare 1 (cel mai mic/interventie foarte simpla) X suma asigurata pentru interventia
chirurgicala 300 RON = 300 RON
Aceasta suma va fi platita in numerar sau in cont bancar, beneficiarului / beneficiarilor
desemnati, in proportia indicata de Asigurat in momentul incheierii acestui contract.
(*Sotia Asiguratului, īn vārsta de 30 ani, desfasoara activitate de birou, iar prima anuala
platita pentru clauzele medicale va fi de aproximativ 190 RON)